Шаблон анкеты · Клиенты и сервис · 10 вопросов
Анкета пациентов о записи и встрече в клинике
Анкета пациентов о записи и встрече в клинике помогает улучшить организацию визита от выбора времени до ожидания приёма. Заполнение займёт около 4 минут: внутри 10 вопросов о последнем состоявшемся посещении. Диагноз, имя врача, номер записи и сведения о лечении указывать не нужно. Ответы показывают удобство административного сервиса и не предназначены для оценки медицинского результата. Участие добровольное.
Для кого: Совершеннолетние посетители клиники после состоявшегося визита
Когда проводить
- После завершения визита в клинику.
- После изменения способа записи на приём.
- При проверке удобства входа и оформления посетителей.
Вопросы анкеты
Запись
- 1. Как вы записались на последний состоявшийся визит в клинику?один вариант
- По телефону
- На сайте или в приложении
- Лично в клинике
- Меня записал другой человек
- Пришёл(пришла) без записи
- Другим способом
- Не помню
- 2. Удалось ли при записи на последний визит выбрать подходящее время?один вариант
- Да, сразу
- Да, после изменения первоначальных планов
- Нет, выбрал(а) неудобное время
- Сам(а) время не выбирал(а)
- Визит был без записи
- Не могу оценить
- 3. Была ли понятна до последнего визита стоимость запланированного приёма?один вариант
- Полностью понятна
- Частично понятна
- Не понятна
- Приём был без оплаты с моей стороны
- Стоимостью не интересовался(ась)
- Не хочу отвечать
Прибытие и оформление
- 4. Удалось ли во время последнего визита найти нужный вход в клинику?один вариант
- Вход был знаком, нашёл(нашла) сам(а)
- Вход был новым, нашёл(нашла) без помощи
- Нашёл(нашла) после вопроса сотруднику
- Нужный вход не нашёл(нашла)
- Не могу оценить
- 5. Было ли понятно после входа в клинику, куда обратиться для оформления последнего визита?один вариант
- Сразу понятно
- Стало понятно после вопроса сотруднику
- Оставалось непонятно
- Оформление не требовалось
- Не помню
- 6. Было ли заранее понятно, какие документы нужны для оформления последнего визита?один вариант
- Да, весь перечень был понятен
- Перечень был понятен частично
- Нет
- Документы не требовались
- Документами занимался другой человек
- Не помню
- 7. Сколько времени после согласованного начала вы ожидали приём во время последнего визита?один вариант
- Приём начался вовремя или раньше
- Опоздание приёма от 1 до 15 минут включительно
- От 16 до 30 минут
- Больше 30 минут
- Согласованного времени не было
- Пришёл(пришла) позже согласованного времени
- Не помню
Информация и улучшения
- 8. Сообщили ли вам причину ожидания при задержке последнего приёма?один вариант
- Сотрудник сообщил сам
- Сообщили после моего вопроса
- Не сообщили
- Задержки не было
- Не могу оценить
- 9. Что в организации визита стоит улучшить в первую очередь?один вариант
- Выбор времени
- Информацию о стоимости
- Указатели у входа
- Порядок оформления
- Информацию при ожидании
- Другое
- Изменения не нужны
- Не знаю
- 10. Какое изменение сделало бы следующий визит удобнее? Не указывайте диагноз, врача, контакты или сведения о лечении; можно пропустить.свободный ответ
Как провести и что делать с ответами
- Не собирайте ФИО, дату визита, имя врача и сведения о здоровье.
- Предлагайте опрос добровольно после визита, без влияния на обслуживание.
- Для личного обращения оставьте отдельный контакт администрации; не просите контакты в комментарии.
- Отделяйте отзывы об организации от вопросов лечения и не публикуйте узнаваемые комментарии.
Частые вопросы
Нет. Вопросы относятся к записи, оформлению, навигации и ожиданию. Удовлетворённость этими этапами не подтверждает результат лечения. Для личного медицинского вопроса посетителю нужен отдельный действующий канал связи с клиникой.
Вместе со способом записи и комментарием точная дата может раскрыть пациента. Для общего улучшения административного сервиса она не нужна. Если посетитель хочет разобрать конкретную ситуацию, предложите отдельное обращение вне этой анкеты.
В вопросе есть отдельный ответ об опоздании. Не смешивайте его с задержкой приёма по расписанию и не пытайтесь восстановить время по личным обстоятельствам. Анкета собирает приблизительный опыт посетителей, а не заменяет журнал приёма.